温针配合穴位注射鹿瓜多肽治疗瘀血阻滞型膝骨性关节炎的临床疗效观察

摘要

目的:通过比较温针配合穴位注射鹿瓜多肽注射液与关节腔内注射玻璃酸钠两种治疗方法的临床疗效，探寻防治膝骨性关节炎的有效治疗方案，并从血液流变学方面探讨其治疗机理。
　　方法:将门诊收集所得60例瘀血阻滞型膝骨性关节炎患者随机分为两组，每组30例，治疗组以温针配合穴位注射鹿瓜多肽注射液治疗30天，对照组以关节腔内注射玻璃酸钠治疗5次。治疗前、后均对患者进行临床症状评分评定，对外周静脉血液的血液粘度以及血浆粘度进行检测，并于随访治疗结束6个月后再次对其进行临床症状评分，数据收集完成后，再对其加以比较差异性以及分析相关性。
　　结果:两种治疗均能显著改善患者症状(P＜0.05)，且治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)。对照组患者随访时症状评分较治疗结束时有显著升高(P＜0.05)。治疗组疗法显著降低患者血液粘度及血浆粘度(P＜0.05)，而对照组疗法对患者血液粘度及血浆粘度无明显影响(P＞0.05)。治疗组治疗前后评分差值、治疗前及随访评分差值与治疗前后血液粘度差值存在显著正向相关性(P＜0.01)。而对照组数据则无此表现(P＞0.05)。同时，两组病例治疗后及随访症状评分差值与其治疗后血液粘度存在不同程度负向相关性。
　　结论:1、温针配合穴位注射鹿瓜多肽治疗瘀血阻滞型膝骨性关节炎的疗效显著优于关节腔注射玻璃酸钠疗法。
　　2、温针配合穴位注射鹿瓜多肽疗法治疗瘀血阻滞型膝骨性关节炎疗效较为持久，且患者症状不易复发。
　　3、温针配合穴位注射鹿瓜多肽疗法可以降低瘀血阻滞型膝骨性关节炎患者血液粘度。
　　4、较高水平的血液粘度可使瘀血阻滞型膝骨性关节炎症状加重。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 临床研究

1 病例收集

2 诊断标准

2．1 西医诊断标准

2．2 中医证候诊断标准

3 纳入标准

4 排除标准

5 剔除和脱落标准

6 分组方法

7 治疗方法

7．1 治疗组(温针配合穴位注射鹿瓜多肽注射液)

7．2 对照组(关节腔内注射玻璃酸钠注射液)

8 观察指标

8．1 血液流变学指标检测

8．2 症状评分

8．3 病情轻重程度评定

8．4 疾病疗效评定

9 统计分析方法

第二部分 研究结果

1 两组患者一般资料及病情分布比较

2 临床症状评分比较

3 临床疗效评价及随访评价比较

4 治疗前后血液粘度及血浆粘度比较

5 相关性

5．1 症状评分与血液流变学指标相关性

5．2 短期、长期症状改善度与血流变指标相关性

5．3 后期症状改善度与血液流变学指标相关性

第三部分 讨论

1 中医文献研究

1．1 膝痹病因病机

1．2 膝痹治则治法

1．3 选方依据

2 西医文献研究

2．1 概况

2．2 影响因素

2．3 血液流变学对膝骨性关节炎的影响

2．4 对照治疗选取依据

2．5 治疗组疗法选取依据

2．6 中医血瘀证与血液流变学关系

3 研究结果分析

3．1 数据分析

3．2 现象分析

4 展望

第四部分 结论

参考文献

附录

致谢

文献综述 针灸治疗膝骨性关节炎的分子生物学机制研究概况

作者简历