手法复位结合本奈氏骨折复位器经皮穿针治疗Bennett骨折的临床研究

摘要

目的:观察手法复位结合本奈氏骨折复位器经皮穿针内固定治疗Bennett骨折的临床疗效。
　　方法:本研究采用开放性试验，选取山东省文登整骨医院2014年03月至2015年10月骨手显微外科收治的Bennett骨折患者62例，在病人就诊后向其详细解释Bennett骨折治疗方案的基础上，根据病人意愿分为试验组和对照组。试验组采用手法复位结合本奈氏骨折复位器经皮穿针内固定治疗，对照组采用切开复位穿针内固定治疗，术前、术后给予所有患者相同的处理方法。收集两组患者在手术耗时、术中出血量、住院费用、术后第1天及拔针后第1天骨折复位质量、拔针后第1天拇指桡侧外展、掌侧外展活动度数据，然后分别对两组病例获得的数据进行统计学分析，计量资料采用t检验或方差分析，计数资料应用卡方或秩和检验。
　　结果:共收集纳入病例62例，其中有1例自动出院、1例在研究期间拒绝配合治疗方案，经临床医生反复解释无效退出课题研究，共脱落2例，实际完成病例60例。两组病例在性别、年龄、受伤部位、受伤至手术时间方面经统计学分析，差异均无统计学意义(P＞0.05)，两组病例具有组间可比性;两组病例在手术耗时、术中出血量、住院费用方面，存在显著性统计学差异(P＜0.01);骨折复位质量评价:术后第1天与拔针后第1天腕掌关节面骨折复位质量，两组数据不存在差异，无统计学意义(P＞0.05);拇指活动度评价:拔针后第1天拇指桡侧外展、掌侧外展活动度，两组数据不存在差异，无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论:手法复位结合本奈氏骨折复位器经皮穿针内固定治疗Bennett骨折具有创伤小、操作简便、住院费用低、关节功能恢复好、骨折复位质量高及复位再丢失少的优点，是一种值得推广应用的治疗方法。

目录

声明

摘要

前言

第一章 临床研究

1 资料与方法

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 分型标准 (Buechler分型)

1．4 纳入标准

1．5 排除标准

1．6 终止标准

1．7 剔除与脱落标准

1．8 剔除与脱落病例的处理

1．9 分组标准

2 治疗方法及评价

2．1 手术治疗

2．2 术后处理

2．3 观察指标

2．4 随访及数据记录

2．5 疗效评定指标

3 统计学处理

4 结果

4．1 纳入病例完成情况

4．2 一般资料分析

4．3 治疗结果分析

第二章 讨论

1．立题依据

2．发生复位再丢失的原因

2．1 解剖因素

2．2 其他因素

3．有关本研究的分析

3．1 闭合穿针术的优势

3．2 本奈氏骨折复位器优点

3．3 赤木洗剂的组成及功效

3．4 试验结果

3．5 安全性分析

4．不足与展望

结论

参考文献

附录

致谢

综述

作者简历