奇经调气针刺法治疗非特异性下腰痛的即时疗效观察

摘要

目的:通过奇经调气法针刺神庭穴治疗非特异性下腰痛，与委中、肾俞、阿是穴、夹脊穴针刺治疗相对照，观察它们的即时疗效，验证以奇经调气理论指导选穴的科学性，为针灸辨证选穴、配穴提供指导。
　　方法:将符合纳入标准的70例患者按简单随机分组法分为治疗组和对照组，每组35例。治疗组采用针刺神庭穴，对照组予以针刺阿是穴、患侧委中穴、双侧肾俞穴、夹脊穴，各治疗30分钟。选用视觉模拟评分（Visual Analog Scale，简称VAS）、重复改良的Schober试验(Modified-Modified Schober，MMS)以及医用量角器测量腰椎活动度作为客观评价指标进行治疗前后评分，并进行治疗后疗效评定，同时比较两组的针刺数量。最后，对收集的数据运用spss20.0软件进行统计分析，比较两种方法治疗的差异。
　　结果:(1)VAS组内比较，治疗结束后（表2-4），经统计分析，具有显著性差异，治疗组与对照组对腰痛均有缓解作用;(2)腰椎活动度组内比较（表2-5），经统计分析，治疗组与对照组均能改善腰部活动受限情况;(3)VAS组间比较，在治疗结束后(表2-4)，两组VAS经统计分析，无统计学差异，治疗组与对照组对于腰部疼痛的缓解无明显差异性。(4)腰椎活动度组间比较（表2-5），经统计分析，治疗组与对照组在改善腰部活动受限情况上无明显差异性;(5)缓解非特异性下腰痛同样疗效的同时，通过辨证采用的奇经调气针刺法只使用2针，而传统腰痛针刺法针数为5针以上，因此，奇经调气针刺法针刺神庭穴在保证疗效的同时，更具有节约耗材的优点。同时，通过辨脉施针，体现了中医辨证论治的特点，结合患者脉象，根据不同经脉的特点和作用针对性的治疗疾病，回归中医传统辨证论治思路，重拾古法针灸理论特色。
　　结论:奇经调气针刺法针刺神庭穴治疗非特异性下腰痛具有很好的疗效。对于常规腰痛针法而言，奇经调气针刺法具有选穴少，更安全，节约耗材等特点，而在缓解腰部疼痛症状及改善腰椎活动受限方面两者疗效相当，均有较好的治疗效果。辨脉施针也是本课题的特色之一，根据患者脉象特点有针对性的采用针刺方法，重视针灸临床上辨证论治的重要性，继承和发展传统中医理论特色，为临床上针灸治疗腰痛乃至其他疾病提供一个新的思路和方法。

目录

声明

摘要

前言

理论研究

1 祖国医学对本病的认识

1．1 脏腑及病因辨证

1．2 经络辨证

2 西医对本病的认识

3 腰痛的针灸辨证治疗

3．1 病因辨证

3．2 经络辨证

3．3 经筋辨证

3．4 脏腑辨证

临床研究

1 研究资料

1．1 研究对象

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 剔除标准

1．6 脱落标准

2 研究方法

2．1 试验研究人员培训

2．2 受试者纳入

2．3 试验分组

2．4 治疗方案

2．5 盲法

2．6 技术路线图

2．7 不良事件

3 疗效观察

3．1 观察指标

3．2 疗效评定标准

3．3 统计分析方法

4 结果

4．1 基本资料统计分析

4．2 研究结果统计分析

5 剔除、脱落病例以及安全性分析

5．1 剔除、脱落病例

5．2 安全性分析

讨论

1 奇经调气法理论归纳探讨

2 辨脉施针

3 神庭穴选穴及针法应用探讨

3．1 神庭穴选择理由

3．2 神庭穴针法

4 临床疗效评价与结果分析

4．1 评价指标与可信度分析

4．2 结果分析

5 存在的问题与展望

结论

参考文献

附录

致谢

文献综述 针灸治疗腰痛的辨证取穴概况

作者简历