捏脊疗法对婴儿期脑瘫高危儿粗大运动功能干预的临床疗效观察

摘要

目的:
　　根据中医经络及推拿理论，通过观察捏脊对婴儿期脑瘫高危儿粗大运动功能干预的临床疗效，为临床治疗婴儿期脑瘫高危儿提供一种有效、简便、易行的综合治疗方法。
　　方法:
　　采用随机对照试验的方法，将符合诊断、纳入标准的婴儿期脑瘫高危儿60例分为治疗组和对照组两组，每组各30例。治疗组接受捏脊治疗，每天2次。对照组予Bobath康复训练，每天1次。两组疗程均为90天。治疗前后对患儿进行GMFM评分、Peabody发育商、肌张力、身高、体重的比较，同时用残疾儿童综合功能评定法对两组治疗后疗效进行判定。通过对两组资料的收集整理，运用SPSS20.0统计分析软件对数据进行统计学处理。最终根据结果分析，比较两组的疗效。
　　结果:
　　研究结束后，治疗组完成研究28例，对照组完成27例。统计分析结果如下:
　　1、基线资料:比较两组患儿的一般资料（性别、年龄），均无统计学意义(P＞0.05);比较两组患儿治疗前的观察指标（GMFM评分、Peabody发育商、肌张力、身高、体重），均无统计学意义(P＞0.05)。说明两组患者基线数据具有可比性。
　　2、临床疗效:治疗组有效25例，无效3例，总有效率89.28％;对照组有效20例，无效7例，总有效率74.07％。两组患儿治疗后总有效率无显著差异(P＞0.05)。说明两组治疗效果相当。
　　3、观察指标:比较两组患儿治疗前后GMFM评分、Peabody发育商、肌张力、身高、体重，均有显著差异(P＜0.05)。比较两组治疗后各观察指标，治疗组改善程度较对照组明显(P＜0.05)。表明捏脊组优于Bobath康复训练组。
　　结论：
　　1、捏脊疗法治疗婴儿期脑瘫高危儿有效，疗效和Bobath康复运动疗法相当。
　　2、捏脊疗法治疗婴儿期脑瘫高危儿，能有效改善粗大运动功能，可在一定程度上提高肌张力，促进身高、体重的增长。
　　3、捏脊疗法是一种有效、简便、易行的治疗方法。

目录

声明

摘要

缩略词表

前言

临床研究

1 临床资料

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 剔除及脱落标准

2 分组方法

3 治疗方法

3．1 治疗组

3．2 对照组

4 观察指标

4．1 粗大运动功能评估量表

4．2 Peabody运动发育量表

4．3 肌张力评估

4．4 其他评价指标

4．5 疗效评价标准

5 统计方法

1 研究情况

2 基线数据评估

3 观察指标比较

3．3 两组患儿治疗前后Peabody发育商比较

3．4 两组治疗前后肌张力比较

3．5 两组患儿治疗前后身高比较

3．6 两组患儿治疗前后体重比较

4 两组患儿临床疗效比较

5 捏脊组患儿安全性评价

讨论

1 理论研究

1．1 中西医对脑瘫病因病机的认识

1．2 脑瘫高危儿早期干预机制

2 捏脊的机理

2．1 捏脊的作用

2．2 捏脊改善粗大运动功能的作用

2．3 捏脊治疗脑瘫高危儿的优势

3 Bobath康复训练的选择依据

4 结果分析

4．1 疗效分析

4．2 粗大运动功能评价分析

4．3 运动发育评价分析

4．4 肌张力评价分析

4．5 身高评价分析

4．6 体重评价分析

5 存在问题及展望

结论

参考文献

附录

致谢

文献综述 中医推拿对脑瘫的认识及临床治疗情况

作者简历