滋肾调肝汤联合溴隐亭治疗肾虚肝郁证闭经溢乳综合征的临床观察

摘要

目的：根据中医辨证论治，对肾虚肝郁证闭经溢乳综合征的患者给予滋肾调肝汤联合溴隐亭口服治疗，观察患者治疗前后的月经及溢乳症状、血清PRL水平以及相关临床症状改善情况，评估滋肾调肝汤联合溴隐亭治疗肾虚肝郁证闭经溢乳综合征的疗效，并总结导师的临床经验。
　　方法：收集符合肾虚肝郁证闭经溢乳综合征的患者60例，按就诊先后顺序将患者随机分为治疗组及对照组各30例，治疗组采用滋肾调肝汤联合溴隐亭口服，对照组采用溴隐亭口服治疗。对以上患者进行随访，填写临床观察表，记录两组患者治疗前后月经及溢乳情况、中医证候积分、血清PRL水平等，运用统计学分析，观察滋肾调肝汤联合溴隐亭治疗肾虚肝郁证闭经溢乳综合征的疗效。
　　结果：1.治疗前，两组研究对象在年龄分布、溢乳情况、月经情况、中医证候积分、血清PRL水平方面比较，差异均无统计学意义(P＞0.05），具有可比性。
　　2.治疗的总有效率方面，治疗组为90.0％，对照组为76.7％，两组比较有显著差异，具有统计学意义(P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。
　　3.在改善溢乳症状方面，两组比较，无统计学意义（P＞0.05）。说明在改善溢乳症状方面，两组疗效相当。
　　4.在调节月经周期及经量方面，两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05），且治疗组疗效明显优于对照组。
　　5.在改善患者中医证候方面，两组治疗前后比较差异，均具有统计学意义（P＜0.05），且治疗组疗效优于对照组。
　　6.在降低血清PRL水平方面，两组治疗前后比较差异，均具有统计学意义(P＜0.05）;而治疗后两组间PRL水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05），说明在降低血清PRL方面，两组皆有效果，且疗效相当。
　　7.服药期间，对照组2例患者出现恶心、1例患者出现头晕、2例出现疲劳、1例出现嗜睡、1例出现便秘，但均可坚持用药;治疗组患者均未出现不良反应。
　　8.安全性分析：两组患者在治疗期间血、尿、粪常规，肝肾功能，心电图均正常，两组治疗方法均具有安全性。
　　结论：结果表明，运用滋肾调肝汤联合溴隐亭治疗肾虚肝郁证闭经溢乳综合征，不仅可以改善闭经及溢乳情况，还可以有效降低患者血清PRL水平、改善临床症状体征，且可有效改善服用溴隐亭所造成的消化道不良反应。

目录

声明

摘要

前言

第一章 资料与方法

1 病例来源及诊断标准

1．1 病例来源

1．3 调查病例选择

2 研究对象及方法

2．1 研究对象

2．2 治疗方法

2．3 观察指标

2．4 疗效评定标准

3 统计学处理

第二章 研究结果

1．1 两组病例年龄分布比较

1．3 接受治疗前两组病例经量评分比较

1．4 接受治疗前两组病例中医证候积分分布比较

1．5 接受治疗前两组病例血清PRL水平分布比较

2 两组病例临床疗效比较

2．1 两组病例接受治疗后在总有效率方面的比较

2．2 接受治疗后溢乳症状疗效比较

2．3 接受治疗后月经周期评分比较

2．4 接受治疗后经量评分比较

2．5 接受治疗后中医证候积分比较

2．6 接受治疗后血清PRL水平比较

2．7 治疗期间不良反应比较

2．8 安全性指标

第三章 讨论

1 肾虚肝郁证闭经溢乳综合征的中医认识

2 西医对闭经溢乳综合征的认识

3 肾虚肝郁证闭经溢乳综合征的中医治则治法

4 滋肾调肝汤组方原则及分析

5 选择甲磺酸溴隐亭的依据

6 滋肾调肝汤治疗闭经溢乳综合征的作用机制探讨

7 临床疗效分析

7．1 比较分析两组患者的临床疗效

7．2 比较分析两组患者的溢乳症状疗效

7．3 两组患者治疗后月经情况积分比较分析

7．4 比较分析两组患者在治疗后的中医证候积分

7．5 比较分析两组患者在治疗后的血清PRL水平

8 不良反应分析

9 安全性分析

10 存在问题及展望

结论

参考文献

附录

文献综述 闭经溢乳综合征的中西医发病机制及其治疗

致谢

作者简历