《医方集解》方剂中对药配伍应用的文献研究

摘要

对药，是构成中药复方的最基本单位，它是在辨证论治原则和中药理论指导下的两种药物有机配合，在临床治疗中能发挥较好的疗效。对药在药物配伍中占有重要位置，是历代医家配方用药的常用方法。汪昂《医方集解》是清代方剂学名著，汇集了汉、唐以后历代医家的众多名方。该书博采众医之说，重视辨证论方，具备了中医辨证论治的方剂学体系之完整结构，被后世称为中医方剂学的奠基之作。《医方集解》共收载历代医家名方800余首，包括正方377首，附方488首。方中体现医家们熟谙药性，充分运用中药的基本理论，辨证选药配方，反映了中医方剂学中理、法、方、药相互贯通的组方特点，同时也体现历代医家重视药物之间的协同作用、运用对药的特色和丰富经验，该书在后世广为流传，具有一定的影响。《医方集解》方剂中的对药应用经验主要有：1.同类相求，组对增效：属同一类的药物配伍使用，可产生协同作用以提高疗效，或药物性味相近，但作用的部位和机制不完全一致，配伍使用，可因协同作用丽增强疗效。临床上主要用以针对主证、主病、主因治疗，间或用于治疗兼证兼病；2.异类药物，相使为用：不同性味药物配伍，各取所长，增强功效以达到同一治疗目的。临床上主要针对表里同病、气血同病；或本虚标实、寒热互结、正虚邪恋；或多种致病因素所致的复杂证候；3.药性相反，组对配伍(包含升降相因配伍、寒热组对配伍、刚柔相济配伍、润燥互用配伍、阴阳互根配伍、散敛兼顾配伍、补泻(或消)配伍、动静相随配伍)：使组对药物各发挥其长或产生新的功效，临床上用于治疗寒热错杂、虚实夹杂等复杂病情；4.两药相制配伍使用：此种配伍包含“七情和合”理论中的相畏、相杀、相恶，通过配伍组对，以减轻其中药物的毒副作用或过寒伤胃等。其中以同类相求，组对增效以及药性相反，组对配伍的对药所占比例最多。《医方集解》中大量记载着历代医家对药配伍的用药特色。本文从研究《医方集解》的方剂入手，分析和总结历代医家对药配伍应用的经验，以及相关对药在古代医学文献中治疗疾病的用药特点，以期对当今中医临床辨证用药提供参考和借鉴。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

一 、汪昂的生平及其《医方集解》

二、对药应用渊源及对药配伍规律

三、《医方集解》方剂中的对药配伍应用

四、 讨论

五、 小结

参考文献

致谢

文献综述 《医方集解》方剂中对药配伍的文献研究进展

作者简历