中国大陆于社会转型期的社会保障改革:以医疗体制管理为例

摘要

本研究假设全球化下中国大陆社会保障制度面临着多方面的冲击,发生着或有目共睹、或不易察觉的种种变化。此一冲击乃由于市场化改革开放所带来的负面效应诸如社会贫富差距的扩大、就业机会和工资的减少,特别是对广大发展中国家,经济受到冲击、环境遭到破坏、政府功能削弱等多种隐忧,日益突显。而在中国大陆改革开放以来经济发展挂帅的政策取向,经济、社会已经发生了巨大的变化,一方面肇因于国有经济一统天下被经济结构多元化所取代；另一方面计划经济体制被市场经济体制所取代,在市场经济条件下新的致贫因素的影响力趋向强化。而全球化发展思维下的三个空间代表公部门、私部门和第三部门的影响力亦互有消长。其利弊皆有,究竟是利大于弊或者相反,社会保障制度如何改革,以因应现代化接轨转型所带来的机遇与挑战。经研究后发现,通过了理论与制度之梳理分析,笔者个人认为为建构一能够适应现代市场经济体制条件下的社保与医保制度,完善社会主义下的小康社会与合谐社会之推进,改革是必然需要的,然毕竟中国大陆地大人多,还是要采取[摸着石头过河]之试点渐进方式,方能到兼顾稳定、发展与改革三位一体之国家发展战略目标。