斯蒂芬·波拉德之死—18世纪末至19世纪初英国临床医学的诞生与医疗救助的另类真相

摘要

本文以斯蒂芬·波拉德之死为研究对象，分析临床医学的诞生与医生权威的形成。临床医学的诞生，代表一套新病理解释与诊疗标准的产生，它们与解剖学互为支持、并行不悖，一起将病人排除在医疗之外，并在另一层面上将病人也用为临床医学研究的教材。这主要体现在两个方面:病人对自己疾病的陈述被其自身的症状和医生的诊断所代替；医学用语的有意变更。临床医学需要更多更隐蔽的东西才能更妥善地践行自己的诊疗原则和建立稳固的权力和地位—慈善医院就是可以很好地为临床医学的建构提供隐蔽支持的机构。慈善医院搭建了穷病人、外科医生、医疗教学与诊断这样一个空间，在这个空间中，国家医疗救助的形象得到了良好的塑造，也会使得国家管控穷人的意图在正义、光明的幌子下得到有效的践行。