MoriaⅡ90、110、130刀头制作角膜瓣的前节OCT分析

摘要

目的：探讨LASIK(laser in situ keratomileusis,LASIK)术中不同厚度的微型角膜刀(90、110、130刀头)制作角膜瓣的均匀性及可预测性。rn 方法：选取3组准分子激光手术连续病例, Moria M2 90刀头制瓣组(26例,52只眼)、Moria M2 110刀头制瓣组(29例,58只眼)、Moria M2 130刀头制瓣组(32例,64只眼).应用眼前节相干光断层扫描仪(OCT),测量了LASIK术后1周,每个角膜上0°、45°、90°和135°四条子午线所在截面的OCT影像图.每条子午线所在截面选取5点,每个角膜瓣上共20个测量点。对这20个测量点进行比较和分析,用以评价3种不同型号微型角膜刀所制角膜瓣的均匀性和精确性。rn 结果：Moria M2微型角膜刀90、110、130刀头制瓣组中央区角膜瓣厚度均值分别为119.23±15.65μm,140.55±10.03μm,165.92±17.00μm.角膜瓣20个测量点的的平均厚度90、110、130刀头制瓣组均值分别为124±17μm、148±8μm、175±14μm.角膜瓣的一致性检验中得出三种刀头所制角膜瓣皆为中间薄,周边厚,形状近似一凹透镜.其中角膜瓣中央变异小,而旁中央和周边变异都较大,差异有统计学意义(P＜0.05).比较角膜瓣精确性与可预测性方面,微型角膜刀90刀头、110刀头和130刀头所制角膜瓣,与预计值110μm、130μm、150μm相比:中央角膜瓣厚度与预计值的差值之间没有统计学意义(P＞0.05),周边部差异有统计学意义。(P＜0.05,独立样本t检验).在鼻、颞侧角膜瓣厚度的比较中发现三种刀头在周边部:右眼的颞侧角膜瓣均明显厚于右眼的鼻侧角膜瓣,而左眼的鼻侧角膜瓣又均明显厚于左眼的颞侧角膜瓣。rn 结论：三种微型角膜刀所制角膜瓣均非均匀一致的厚度,角膜瓣中央与预计值差异小,周边差异大.同一眼角膜瓣厚度鼻颞侧亦有不同.