先天性唇腭裂晚期骨性畸形的正畸-正颌联合治疗与对策

摘要

目的：部分唇腭裂患者因失去早期治疗机会,颌骨发育完成后可遗留较严重的牙颌面畸形,本院采用一程序化的正畸-正颌联合治疗可以获得较稳定的治疗效果.rn 方法：1.外科辅助扩弓或牵张成骨;2.齿槽嵴植骨;3.正畸排列牙列;4.再次评价牙颌面畸形情况;5.实施改良正颌手术;6.二期鼻唇整形术.rn 讨论：对于唇腭裂上颌骨三维空间上得发育不足，外科辅助扩弓与牵张成骨可以在水平方向上获得牙弓宽度，矢状方向上获得一定的距离;齿槽嵴植骨特别是骨桥式植骨为正畸排列牙列提供了坚实的基础;改良上颌LefortⅠ,Ⅱ型截骨前徙加”嵌入式”皮质骨植骨术，可以在矢状与垂直向矫正了上颌骨的发育不足，并有效地防止了复发。rn 结果及结论：该程序化的正畸-正颌联合治疗可以基本矫正唇腭裂晚期骨性畸形，并获得稳定的外形功能治疗效果。