肺微小结节CT血管征的分型及在定性诊断中的价值摘要

摘要

目的：通过对66例肺微小结节的CT表现特点进行观察和分析,探讨、总结肺微小结节CT血管征的分型及在定性诊断中的价值。方法：选择本院2006年12月至2012年3月诊治的最大直径≤1.5cm(短径≤1.0cm)肺微小结节患者66例作为观察对象。结果：结果(1)本组血管征的总出现率为57. 58%，其中恶性结节血管征出现率为72.09%，良性结节血管征出现率为30.43%, X2=10.65,P<0.001，二者的出现率有显著性差异;(2)将肺微小结节的CT血管征分为4型。分型标准：Ⅰ型肺血管于结节边缘被截断，一支或多支末端杵状增粗；Ⅱ型肺血管于结节边缘被截断，末端不呈杵状增粗；Ⅲ型为肺血管延仲进入或穿过肺微小结节；Ⅳ型为血管紧贴SPN边缘走行，或受压呈弧形改变。(3)其他小肺癌征象在肺微小结节中出现率则较低，且不典型，在肺良、恶性微小结节中出现率和表现基本相似，这些征象在分析时应结合CT血管征可作为鉴别诊断的参考。结论：CT血管征在肺微小结节的诊断与鉴别诊断中有较高的价值，在CT血管征的分型中表现为Ⅰ型和Ⅲ型时应考虑为恶性，表现为Ⅱ型和Ⅳ型时要结合小肺癌其他CT征象作出正确诊断。