破裂前期后交通动脉瘤的形态学及血流动力学分析

摘要

目的:明确破裂前期颅内动脉瘤的形态学及血流动力学特征,评估该状态下颅内动脉瘤的破裂风险.方法:通过3D旋转血管造影构建病例特异性的处于破裂前期动脉瘤(伴有突发动眼神经麻痹的后交通动脉瘤)计算流体力学模型,并将其与破裂组后交通动脉瘤进行了形态和血流动力学的数值模拟的比较研究.结果:破裂前期组与破裂组在瘤体大小、AR、SR、动脉瘤倾角、血管角度等形态学指标及平均载瘤动脉WSS、瘤体OSI等血流动力学指标上无明显统计学差异(P＞0.05),破裂前期组平均瘤体WSS较破裂组低(P=0.024);其中AR与LSA和OSI存在正相关关系(P=0.005,P=0.007),SR与平均瘤体WSS存在负相关关系(P=0.042).结论:处于破裂前期的颅内动脉瘤与破裂颅内动脉瘤有着相似形态学及血流动力学特征,因而在临床上,我们有更客观的证据对发生动眼神经麻痹的后交通动脉瘤进行急诊干预,以防止其破裂.本研究从一个更客观真实的角度验证了目前形态学及血流动力学动与动脉瘤破裂的相关性。