单节段伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段骨折

摘要

目的:探讨经后路单节段伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的近、中期疗效.方法:46例胸腰椎骨折患者经行后路切开复位、单节段伤椎椎弓根内固定术.对手术患者行术后随访,所有患者随访1年以上,随访时间年平均3.8(1-5)年,对46例患者行临床Denis疼痛评分、手术的满意度、工作恢复状况评估及X线检查,患者均于术前、术后、内固定取出术前、术后、末次隧访时拍摄胸腰椎正侧位X线片,X线检查包括:测定术前、术后、随访时椎体高度、伤椎后凸畸形程度.结果:所有患者均得到随访,按照Denis疼痛分级,P1有38例患者无疼痛,P2有8例有轻度疼痛,无需服药治疗；所有的患者对手术都表示满意.8例术前按Franck分级D级均恢复至E级,伤椎前缘高度平均矫正率91％,Cobb角平均矫正5.2度.末次随访时伤椎前缘高度平均丢失1.6％,,中部丢失平均4.8％,伤椎高度丢失和塌陷以椎体中部最重,伤椎上方椎间隙较术前退变狭窄,甚至消失；但腰椎间隙变狭窄并没有导致腰痛,所有患者均无明显腰部疼痛.结论:选择好适应症,经后路短节段伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折能较满意恢复伤椎高度和生理曲度,术后椎间隙高度丢失并不影响临床疗效.