音乐疗法对自闭症儿童行为康复的干预研究

摘要

目的：研究音乐治疗对自闭症儿童的临床作用，探讨音乐治疗对改善孤独症儿童的注意力、社会交往、情感情绪方面的临床疗效。方法：以2008-2009年就诊于广州中医药大学附属南海妇产儿童医院的门诊病人为基础，选取30例诊断标准符合美国DSM自闭症诊断的患儿。该组患儿男26例，女4例。3—7岁的8例，1—3岁的22例。有明确的新生儿围产期脑缺氧病史者10例。无明显相关病因20例。应用音乐治疗法，被动聆听法、主动参与法、即兴法及暗示放松疗法。音乐治疗6次/周，每次30-35分钟，持续治疗3周，休息10天，治疗60次为一个疗程。对自闭症儿童经治疗前中后注意力、社会交往、情感情绪进行比较，采用成对样本T检验，对参与音乐治疗的30例自闭症儿童前中后行为发育水平、音乐发育水平、情绪情感交往水平进行统计分析。结果：儿童行为发育水平、音乐发育水平、情绪情感交往水平在音乐治疗后均比治疗前分值提高，治疗中比治疗前分值提高，治疗后比治疗中分值提高。在治疗过程中未发生任何不良反应。治疗前儿童行为发育水平 18.80±5.21，治疗中21.13±5.45，治疗后25.33±5.64；音乐发育水平治疗前8.87±3.18，治疗中12.50±3.51，治疗后19.23±4.94；情绪情感交往水平参与前5.50±4.33，参与中10.20±4.24，参与后15.13±4.08，拒绝前-8.27±1.72，拒绝中-5.40±1.91，拒绝后-2.07±1.70。P<0.05, 各时间点测量数据均存在统计学的差异性。结论：音乐治疗可使孤独症儿童的注意力集中时间延长、意广度增宽，目光交流增多，增加语言表达能力、减少刻板行为及调动积极情绪改善自我封闭的世界。音乐治疗通过音乐这个无障碍的交流手段，渐渐倾入患儿心灵：第一步，音乐可以直接触及患儿密封的情绪情感。音乐体验的具体感知可以忽视语言表述，从而满足自闭症孩子非言语自我表达的需要。第二步，孩子逐渐跟音乐建立了关系后，就会注意与音乐相关的人沟通体验。第三步，孩子在音乐中找到了自信，从中找到了满意的、行的表达方法，并把这一积极的行为强化，应用到个人交往中。从而挺高了自闭症儿童的社会交往能力。