气管支架治疗儿童先天性心脏病合并气道狭窄的临床研究

摘要

目的：随着纤维支气管镜的开展,发现先天性心脏病合并气道狭窄在儿科逐年增加,本文通过球囊扩张后带囊支架置入治疗先天性气管狭窄,研究其临床效果及并发症.方法：收集2010年1月-2011年10月在本院PICU住院的100例CHD患儿,发现合并气道狭窄70例,均经支气管镜检查确认,对10例不能脱机的患儿在气管镜直视下释放带囊支架,然后经气管镜证实位置准确.对5例患儿行气管镜下支架取出术.结果：先天性心脏病合并气道畸形构成比约为70%，10例先天性心脏病术后撤除呼吸机困难，经纤维支气管镜下球囊扩张及支架置入术后，其氧合指数及危重症评分均明显改善，其中9例成功撤机;1例因严重脓毒症而死亡。5例患儿分别于支架置入后2-3月取出支架，支架取出后气道未见再阻塞及其他并发症。结论：经纤维支气管镜置入气管支架为先天性心脏病合并气道畸形的患儿解决了气道阻塞而脱机失败的问题，支架的顺利取出为支架的安全置入提供了保证。