封闭式负压引流(VSD)修复深Ⅱ度烧伤创面的疗效观察及护理

摘要

目的：观察封闭式负压引流烧伤创面影响及护理效果。方法：2008年6月～2011年1月选择36例病例就诊时间在24h内，面积3％～10％TBSA。分布在四肢，临床确诊为深Ⅱ度烧伤创面，根据病员意向选择VSD组：修剪VSD敷料覆贴于创面，单向透明薄膜粘贴封闭，连接负压装置并维持-60kPa，持续5～7d，更换1～2次。SD-Ag组：每日外用SD-Ag霜。削痂组：伤后24小时内削痂保留间生态组织覆盖生物敷料。创面愈合后使用弹力套及弹力绷带压力在24～30mmHg，持续6～12个月。结果：创面愈合时间：VSD组(18.64±3.25d)、磺胺嘧啶银组(22.35±3.45d)和削痂组(24.67±3.38d)。随访1年瘢痕评估：VSI)组”-”～”+”为10／12。SD-Ag组”++”～”+++”为9／12，削痂组”-”～”+”为9／12。结论：护理要点：(1)良好的封闭是关键。(2)负压的高低和有无中断直接影响到引流效果，观察装置是否严密、有无漏气、堵塞和引流管有无扭转和折叠。(3)警惕厌氧菌、真菌感染的可能性。