桡神经损伤的神经电生理检测与医源性损伤预防

摘要

目的：探讨桡神经损伤的神经电生理检测方法及医源性桡神经损伤的预防.方法：测定桡神经运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV).根据桡神经损伤定位诊断和鉴别诊断的需要,按不同阶段分布选择肌肉进行肌电图(EMG)检查.结果：40例患者桡神经肘以上完全性(或严重)损伤20例,不全性损伤9例；桡神经肘以下完全性(或严重)损伤7例,不全性损伤3例;桡神经腋部严重损伤1例.医源性桡神经损伤11例,占总病例的27.5％.结论：桡神经损伤诊断应用神经电生理检查很重要,EMG在桡神经损伤的定位诊断与鉴别诊断中有着重要价值,其中肱桡肌、肱三头肌、三角肌是重要的鉴别诊断及定位肌肉.医源性桡神经损伤难以回避且发生率较高,应用术中持续肌电监测可以提高手术的准确性与操作的精确性,减少神经损伤的发生.