旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折保守治疗的疗效分析

摘要

笔者科室自2010年8月-2011年6月共对40例旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折患者进行保守治疗,采用闭合复位，按照外踝-内踝-后踝-下胫腓的顺序进行手法复位，复位过程中注意牵引充分恢复腓骨长度，矫正外踝、距骨、内踝的移位、外旋、外翻畸形。足与踝维持内翻-内旋-背伸位，以跟后石膏托与内外侧均具有内翻弧度的内翻位夹板进行固定。常规行X线透视检查，评价复位效果，若不理想，再次复位，但应避免为追求解剖复位而多次复位。定期复查，拍摄踝关节正侧位及踝穴位X线片，观察复位的效果、骨折愈合情况以及外踝是否存在短缩外旋、距骨是否存在向外脱位。根据骨折愈合情况，8周左右更换为中立位夹板固定，开始踩关节无负重功能练习。3周左后去除中立位夹板，逐步开始负重行走。