胸椎椎管狭窄症“涵洞塌陷法”360度环形减压：并发症及预防技术

摘要

目的：研究采用360度脊髓环形减压术解决上胸椎黄韧带骨化(Ossification of the LigamentumFlavum, OLF)合并后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal ligament, OPLL)或是OPLL导致的上胸椎椎管狭窄症的手术技术要点，降低术后脊髓损害即刻加重、脑脊液漏等并发症。结论：此术从后方一次同时去除上胸椎椎管狭窄症前方OPL1.、后方OLF对脊髓的压迫.属于直接减压，同时仅切除椎体后部1/3，对血供破坏少，附以椎弓根内固定，保证脊柱的稳定，比较文献报告的“劈胸骨前路减压手术”、“后路减压矫形融合术”、"EN BLOC减压术”等方法降低了术后瘫痪率，掌握一定的手术要点后手术是安全的，在非常疑难的上胸椎椎管狭窄症的手术治疗上具有原创性等明显优点。