骨间背侧皮瓣逆行转移修复术蒂部的处理方法比较

摘要

骨间背侧逆行岛状皮瓣由于其血管蒂恒定，解剖相对容易，且操作简单，是修复手背创面的理想供区。该术式中蒂部的处理分为两种，即开放带皮蒂转移法与通过闭合隧道转移法，前者皮瓣回流途径除骨间背伴行静脉外，还可通过所带的较多量筋膜回流，术后皮瓣不易出现水肿及回流障碍，即使出现在处理上也相对容易，是临床上较多采用的方法，但由于蒂部皮瓣的存在，其外形相对较差。本组两种方法转移的皮瓣均获得成活，但闭合隧道转移法组可取得更为满意的外观，表明仅通过骨间背伴行静脉完全可以保证皮瓣的静脉回流，本法需对血管蒂进行更为精细的解剖，操作上相对要求高，皮下隧道要求足够宽大，以减轻对血管蒂的压迫，在技术能够保证的条件下更值得推荐。