脑出血后血肿周围小胶质细胞的表达

摘要

目的：进一步探讨脑出血周围小胶质细胞的变化，从而研究小胶质细胞在脑出血后脑损伤中的病理生理机制。方法：将90只SD大鼠随机分为三组：假手术组、脑出血组，立体定位仪定位注射自体不凝血制造大鼠脑出血模型，分别为术后6h、24h、2d、3d、5d、7d处死，术后各时点进行神经功能障碍评分；放射免疫法测定不同时点大鼠TNF-α含量；免疫组化和图像分析技术观察各组不同时点血肿周围凋亡细胞和小胶质细胞。结果：假手术组在各时点未发生明显神经功能障碍；ICH组神经功能障碍在2d到3d最严重， ICH组与假手术组比较，在各时点P<0.05，说明神经功能障碍均严重；ICH组血肿周围脑组织TNF-α含量在各时点比较，P<0.05有统计学差异；ICH组血肿周围凋亡细胞数、小胶质细胞数与假手术组各时点比较均明显增多； ICH组小胶质细胞与凋亡细胞呈正相关(r=0.723, P<0.01和r=0.797, P<0.01)；ICH组小胶质细胞与血肿周围TNF-α含量呈正相关(r=0.724, P<0.01和r=0.787, P<0.01)；ICH组小胶质细胞与大鼠神经功能评分呈明显负相关(r=-0.863, P<0.01和r=-0.760, P<0.01)。结论：ICH后血肿周围TNF-α含量、凋亡细胞、小胶质细胞明显增多，说明它们可能参与了脑出血继发性损害病理生理过程；ICH后小胶质细胞被激活，血肿周围小胶质细胞的峰值比凋亡细胞出现的早，血肿周围小胶质细胞与血肿周围凋亡细胞、TNF-α含量呈明显正相关，与神经功能障碍评分呈明显负相关。