手术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿术后免疫功能的影响

摘要

目的：探讨手术切除扁桃体腺样体对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿术后短期和远期免疫功能的影响.方法：2009年4月～2011年7月我院根据PSG监测以及儿童OSAHS诊断标准临床确诊220例患儿,完善术前检查后给予扁桃体腺样体射频消融术.分别于术前、术后1月、术后3月及术后半年检测患儿细胞免疫及体液免疫的变化.结果：OSAHS患儿手术后一个月的外周血CD4+T淋巴细胞的含量较术前明显增加、CD8T淋巴细胞的含量较术前减少、CD4+/CD8+比值升高,两者差异有统计学意义(P＜0.05).CD3+T及CD19+B淋巴细胞的变化并无显著性差异.手术后3个月均恢复至正常水平,术后半年的细胞免疫水平稳定在正常范围内.OSAHS患儿术后1个月血清IgA、IgG、IgM水平较术前有所下降,但不低于小儿体液免疫的正常范围,手术前后比较无统计学意义(P＞0.05).术后3个月上述免疫球蛋白水平基本回升至正常范围,术后半年的免疫球蛋白水平稳定在正常范围内.结论：手术切除对OSAHS患儿术后短期细胞免疫功能略有影响,对体液免疫影响不大,术后3个月免疫功能已在正常范围内.儿童时期切除扁桃体和腺样体并不损害宿主免疫的完整性或减少宿主的免疫活力.