T管置入治疗喉气管狭窄435例分析

摘要

目的：探讨T管治疗喉气管狭窄患者的作用,分析T管置入及拔除过程中影响因素.方法：回顾性分析自1995年至2010年就诊于上海长海医院耳鼻咽喉科的435例行T管置入喉气管狭窄患者的临床资料.结果：435例患者中,271例拔管成功且无明显呼吸困难,总体成功率为62.3％;152例一年后拔管,喉气道狭窄明显,再次置入T管。12例失访。从狭窄类型看,气管狭窄316例,拔管成功212例(67.1％),喉气管狭窄119例,拔管成功53例(44.5％),两者差异有统计学意义.从狭窄长度来看,298例狭窄长度＜3cm,拔管成功220例,(73.8％);137例长度＞3cm的患者,67例拔管成功(48.9％),两者差异有统计学意义.从最狭窄部位的横径来看,按照Cotton分度,Ⅰ度与Ⅱ～Ⅳ度,成功率分别为77.2％(261/338)和19.6％(19/97),差异有统计学意义。结论：喉气管狭窄的治疗应根据病变部位、性质、狭窄的程度选择T管置入方法，并注意防止并发症。