长期失神经支配人喉肌成肌干细胞功能调控的研究

摘要

目的：研究长期失神经人环杓后肌中卫星细胞和成肌调节因子的表达改变,探讨失神经病程对喉肌再生能力的影响.方法：将58例人环杓后肌标本按病程分为四组失神经6-12月组(n=15),失神经13-24月组(n=17),失神经25-36月组(n=14),失神经＞36月组(n=12),正常环杓后肌为对照组(n=8).采用双重免疫荧光标记检测不同状态卫星细胞,real-time PCR和Western blot分别检测肌肉成肌调节因子myoD、myogenin的转录和蛋白水平时空改变.结果：正常喉肌内可见少量Pax7阳性细胞,损伤组均未检测到Pax7阳性细胞。只有损伤6-12月组可检测到myoD和myogenin阳性细胞,部分肌纤维核亦表达myoD.损伤6-12月和13-24月组均见eMyHC阳性肌纤维.定量分析显示损伤6-12和13-24月组myoD和myogenin的转录和蛋白水平高于正常,有统计学差异,而其他各组蛋白表达阴性.结论：喉返神经损伤后可激活卫星细胞,成肌调节因子表达上调,通过这种代偿机制参与肌肉再生.病程越短,喉肌再生能力越强.失神经2年内行延期神经修复仍有可能恢复较满意的发音功能.