气道腺样囊性癌的气管镜介入治疗

摘要

目的：探讨气管镜多种介入治疗联合应用在气道腺样囊性癌(ACC)中的疗效和安全性.rn 资料及方法：回顾性分析自2004.11至2012.3住院的37例气管腺样囊性癌(ACC),平均年龄51.5±2.3岁.rn 结果：本组中晚期患者(Ⅲ+Ⅳ)占97.3％.CT所见ACC最常受累的部位是气管中下段和双侧支气管开口.管内型5例(13.5%)平均每例接受气管镜治疗3.2±0.5次，包括每例均接受了1次硬质镜治疗;混合型32例(86.5%)平均每例接受气管镜治疗13.8±2.9次，其中硬质镜平均每例2. 4±0.4次。所有患者均接受了3种以上的气管镜联合介入治疗，其中APC 195例次(平均5.1±1.0次/人)，COZ冷冻治疗134例次(平均4.5±1.0次/人)，冷冻联合APC同时86例次。置入金属裸支架4例次，金属被膜支架14例次，PDT 4例，植入125I放射性粒子10例。球囊导管扩张5例次。气管镜首次治疗后管腔直径明显扩大，KPS明显提高，气促评分明显下降。治疗半年后CR达32.4%,PR 54.1%，有效率(PR+CR) 86.5,SD 13.5%,床获益率100%。rn 结论：气管镜多种介入治疗联合应用能迅速清除ACC气道内肿瘤，维持气道通畅，是一种安全、有效地治疗方法。