持续质量改进在表格式护理记录质量管理中的应用

摘要

持续质量改进是一种科学的管理方法,它在全面质量管理的基础上,注重过程管理,环节质量控制.护理记录是医疗文书的重要组成部分,它客观、真实的记录了患者住院期间治疗、护理、病情变化的全过程.自2002年《医疗事故处理条例》颁布后,从证据学角度来看,医学文书具有证明原始事实的价值,是一种证据材料,属于书证的证据形式,是直接证据.因此,做好护理记录的质量监控尤其重要.接证据。因此，做好护理记录的质量监控尤其重要。我科自2009年以来，应用持续质量改进对表格式护理记录进行质量监控，CQI主要是通过过程管理和环节监控，监督管理对象是否达到质量目标的要求，从中找出差距和存在的问题，分析原因，制定改进措施和方法，加以实施。我科通过阅CQI在护理记录质量管理中的应用，有效的提高护理记录质量，使护理记录更科学化、系统化，使护理人员对护理记录的重要性和法律意识增强，使护理人员增强了责任心，提高了患者的满意度。