心房纤颤合并左心房血栓患者的导管消融术探讨

摘要

目的：探讨使心房颤动合并左房血栓患者安全接受射频消融术的方法及其机制。rn 方法：对心房颤动合并左心房血栓的18例患者,给予正规的华法林抗凝治疗,抗凝强度维持在使国际标准化比值(INR)于2-3之间,分别于抗凝治疗前后测定血浆纤维蛋白原(Fg)、血管性血友病因子(vWF)、D-二聚体(DD)、凝血酶抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、血小板颗粒膜糖蛋白和纤维酶原激活物抑制物-1(PAI-1)浓度,并于服用华法林后三个月、四个月、六个月、八个月及一年复查经食道超声观察左房血栓情况,直到左心房血栓完全消失后行房颤消融术根治房颤。术后继续抗凝治疗三个月，并随访半年。rn 结论：对于心房颤动合并左心房血栓的患者，用华法林治疗可以打破凝血与抗凝系统的平衡使左心房血栓溶解，其后再行房颤消融术是安全有效的。