缺血性二尖瓣反流:病理生理学、预后及治疗策略

摘要

二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)包括原发性和继发性两种。前者是由于瓣膜本身的病变引起的,如风湿性瓣膜病、二尖瓣脱垂等。继发性瓣膜病最常见的为缺血性二尖瓣反流(ischemic mitral regurgitation,IMR),是心肌梗死后的常见并发症。它并不是由于瓣膜本身的病变引起,而是一种包括局部和整体左心室重构、心肌收缩力减弱、乳头肌和左心室运动失同步等多因素、多过程参与的疾病。本文分析了缺血性二尖瓣反流的发生机制、病理生理学、诊断与治疗，以及预后评估。