皮瓣及复合组织瓣移植修复四肢创伤600例分析

摘要

目的:探讨不同组织瓣游离移植或带蒂移植修复和重建四肢复杂性组织损伤的临床应用效果.方法:应用各类组织瓣19种,采用吻合血管游离移植或带蒂移植,修复四肢严重性和复杂性组织损伤600例.其中急诊手术修复426例,延迟手术修复37例,择期手术修复137例;带蒂皮瓣为288例,游离皮瓣312例.结果:600例中，其手术后588例成活，12例失败，成活率为98%，术后随诊时间为6个月-10年，其愈后患肢的外形和功能恢复为:优298例，良235例，可38例，差17例，优良率为90% 。失败12例中其原因为:严重感染致组织瓣坏死8例，术后组织瓣张力过大使血管蒂受压未及时处理4例。结论:应用吻合血管的皮瓣、复合组织瓣和带蒂的岛状组织瓣移植来修复四肢严重性和复杂性组织损伤，可取得良好的临床疗效，可恢复其伤肢良好的外形及功能，并可大大减少因伤肢损伤严重和传统的治疗方法不当导致截肢率和并发症的发生。