后路楔形截骨选择性钉棒矫形内固定治疗青少年先天性脊柱侧弯

摘要

目的:总结多种方法治疗青少年先天性脊柱侧弯的优缺点,探讨最佳的手术治疗方法.rn 方法:2005年7月－2010年6月,对12例青少年先天性脊柱侧弯病例采用单纯经后路半椎体楔形截骨、选择性单侧椎弓根、凹凸侧交错置钉、钉棒系统矫形内固定术进行矫形治疗.男3例,女9例;年龄最小11岁,最大17岁,平均14岁.胸腰段侧弯畸形8例,单纯胸段侧弯畸形2例,单纯腰段侧弯畸形2例,均合并不同程度后凸畸形.脊柱侧凸主弯Cobb角最大76°,最小45°,平均63.25°±9.85°;后凸Cobb角最大60°,最小20°,平均33°;所有侧弯均合并明显旋转畸形.rn 结果:手术时间平均276 min,术中出血平均2212mL.术中固定螺钉5～8枚,平均7枚.术后12例均获随访,随访时间1～3年,平均1年6个月.术后脊柱侧凸主弯Cobb角最大32°,最小20°,平均25.92°±3.45°,平均矫正率59.0％;后凸Cobb角均矫正于正常度数;身高增加平均2.8 cm;住院费用平均46945元.rn 结论:采用单纯后路半椎体楔形截骨、选择性单侧椎弓根、凹凸侧交错置钉、钉棒系统矫形内固定治疗青少年先天性脊柱侧弯是一种安全可靠、经济适用的方法,效果良好,适合于普通医院开展.