经鼻蝶鞍区肿瘤切除术后颅内暴发性感染诊治初步探讨

摘要

目的：探讨经鼻蝶鞍区肿瘤切除术后颅内暴发性感染的诊断,临床分期,临床特点,病因学,治疗及预后。方法：回顾分析临床4例经鼻蝶鞍区肿瘤切除术后颅内暴发性感染的病例的有关临床资料。结果：4个病例中均在短时间内(48 h内)出现高热、意识障碍或轻度精神障碍,明显的神经系统体征,且具有病情进展快,程度重,病情凶险,预后差等特点。早期足量敏感抗生素应用,通畅的腰穿或腰大池引流及鞘内注药,是治疗的关键。结论：术前充分准备,术中严格无菌操作,尽量避免脑脊液漏,术中可靠而严格无菌的鞍底修补及脑脊液漏的修补,术后严密病情观察,重视意识精神状态变化,早诊断,早治疗,早期足量敏感抗生素应用,通畅的腰穿或腰大池引流及鞘内注药,并根据其临床分期采用及时有效的全身治疗,是防治经鼻蝶鞍区肿瘤切除术后颅内暴发性感染的有效办法。