阳明腑实证患者手术前后中医症候变迁及呼吸道细菌学变化的临床研究

摘要

目的:观察伴阳明腑实证的急腹症患者手术前后中医症候变迁,及呼吸道细菌学变化.方法:选取2012年1月-2012年4月间伴阳明腑实证的急腹症患者40例,随机分为常规治疗组20例和中西医结合治疗组20例,中西医组术后24h开始给予复方大承气汤治疗,记录所有患者术前、术后1d、3d、7d舌色、舌苔、脉象以及是否有痞满、燥实,取各时间点咽试子、痰培养致病菌,应用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果:常规组术后7d舌色红发生率、舌苔黄厚燥发生率、脉象洪大、实数发生率、痞满燥实发生率与术前比较显著下降,中西医组术后3d、7d各症候发生率与术前比较显著下降,且与常规组同时间点相比下降有统计学意义.常规组患者术后第7d呼吸道G-杆菌检出率显著下降,中西医组术后3d、7d呼吸道G-杆菌检出率显著下降,且与常规组同时间点相比下降有统计学意义.结论:急腹症时多伴有阳明腑实证,通过手术可使阳明腑实证证候改变.阳明腑实证时肠道细菌移位至呼吸道,经过手术联合中药治疗,呼吸道检出肠道细菌率明显减少.应用复方大承气汤通里攻下,有效保护了肠道屏障功能,阻止细菌移位,使患者提早恢复,是治疗阳明腑实证的有效方法.