慢性期卒中患者上肢机器人重复测量试验中三个评估量表的响应度研究

摘要

目的:评价Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分(Fugl-Meyer Assessment-Upper Exu-emity,FMA-UE)、运动功能状态量表(Motor Status Scale,MSS)、上肢运动研究量表(Action Research Arm Test,ARAT)在重复测量参与上肢机器人实验的慢性期卒中患者上肢功能表现方面的响应度.rn 方法:符合要求的27名慢性期卒中患者(年龄:51±10.81,发病时间:4.92±0.45,男:女=20:7)被随机分到实验组(15名)进行PolyJbot上肢机器训练或者对照组(12名)进行Cybex上肢机器人训练.被设盲的评估者对参与实验的患者分别在实验前进行两次,实验后进行一次身体结构功能及活动功能评估.主要使用的评估量表有FMA-UE、MSS、ARAT、肘关节和腕关节屈肌张力(Modified Ashworth Scale,MAS)、功能独立性评定(Functional Independent Measure,FIM).采用重复测量方差分析(Repeated Measures ANOVA)检验治疗前后的治疗效果,Guyyatt's响应度指数(Guyyatt's Responsiveness Index,GRI)测量各评估量表的响应度.rn 结果:重复测量方差分析显示实验组患者的FMA-UE、FMA-UE(SE)、FMA-UE(WH)、MSS、MSS(WH)、MAS(E)、MAS (W)在治疗后取得显著的进步,对照组除MSS和MAS (W)外,其它评估量表均未发现显著进步.Guyyatt's响应度指数显示治疗组患者的FMA-UE、FMAUE (SE)、MSS的响应度明显大于其它量表,对照组患者的FMA-UE (SE)、MSS、MAS (W)显示较大的响应度.rn 结论:FMA-UE和MSS在重复测试的上肢机器人相关试验中显示出较高的响应度,可以作为此类实验及临床实践过程中评估卒中患者运动功能表现的首先评价工具.