5级儿科急诊分诊标准建立与信息化管理实施效果研究

摘要

目的：制订儿科5级急诊分诊标准及流程,检验该系统在判断急诊儿科患者就诊时病情严重程度分级分类的实施效果研究.评价护士对患者分级的可靠性,探讨实际应用中人员培训. 方法：参照原卫生部颁布《急诊科建设与管理指南(试行)》2008年、四川省卫生计生委颁布《关于建立完善分级诊疗制度的意见》2014年、四川省妇女儿童医院质量评定标准、2016年《急诊儿科分诊标准》;英国曼切斯特分诊量表、澳大利亚分诊量表和《儿科高级生命支持》教材,结合本院实际情况制订了儿科急诊5级分诊标准与信息化流程.对130178例患者进行研究,对急诊患者年龄、性别、疾病分布情况、各级患者就诊等候时间、抢救成功率、分诊准确性、优先就诊率、危重患者优先处置率等进行描述,对5级预检分诊标准的一致性进行检验. 结果：儿科急诊患者以0～1岁为主(70.1％),以呼吸症状(29.5％)、高热(13.5％)就诊多见.急诊患者分级构成为：Ⅰ级患者占0.23％、Ⅱ级占0.37％、Ⅲ级占12.15％、Ⅳ级占34.63％、Ⅴ级占52.62％;患者住院率,Ⅰ级100％、Ⅱ级56.1％、Ⅲ级3.9％、Ⅳ级0.03％、Ⅴ级为0. 结论：5级分诊标准适合儿科急诊分诊工作,客观简便,能迅速分检急诊儿科的危重病例,优先就诊率,危重患者优先处置率,提高抢救成功率均,分诊准确性性明显提高,急诊患者家属对就诊次序的平均满意度明显提高,就诊体验显著得到改善,为急危重症患者提供了及时有效的救治,合理使用急诊医疗资源,缓解诊室拥挤.