重型创伤性颅脑损伤患者的死亡因素分析

摘要

目的：探讨影响重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者死亡的相关因素. 方法：回顾性分析2012年1月-2017年12月入住广西医科大学第一附属医院232例sTBI患者的临床资料,出院时,死亡患者118例,存活患者114例;以出院时是否死亡作为因变量,以性别、年龄、院间转运、休克、损伤脑叶、是否伴有硬膜下出血、是否伴有硬膜外出血、是否伴有蛛网膜下腔出血、脑疝、脑挫裂伤、颅骨骨折、手术、格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow Coma Scale,GCS)分别作为自变量,先分别对计量及计数资料作单因素分析,通过单因素分析得到影响因变量的自变量,该自变量对因变量作logistic回归分析. 结果：通过单因素分析,院间转送、休克、蛛网膜下腔出血、脑疝、瞳孔散大、眼球对光反射消失、多发颅骨骨折、GCS＜5分、手术与sTBI死亡有关.多因素logistic回归分析得出,在各个独立危险因素中,瞳孔散大是作用最强的影响因素. 结论：影响sTBI患者死亡的相关因素较多,瞳孔散大可以作为判断sTBI患者死亡的最重要独立危险因素.