低频调制电针治疗脑卒中后抑郁随机对照试验性研究

摘要

目的：对比低频调制电针抗抑郁疗法与西酞普兰治疗卒中后抑郁的疗效. 方法：将95例脑卒中后抑郁患者随机分为电针组(31例)、西药组(32例)及安慰剂组(32例),电针组采用智能电针仪,用低频调制波型,以毫针针刺头穴,用0～150Hz低频电流,强度2～3V,输出电量6.5～8.9mA,45min/次,每周5次,同时,服用安慰剂;西药组予西酞普兰10～20mg/d,并接受模拟电针,安慰剂组用安慰剂并接受模拟电针;疗程6周.于治疗前与治疗中每2周评定1次汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、宗氏抑郁自评量表(SDS)、临床综合印象等级量表(CGI)及Asberger抗抑郁剂副作用量表. 结果：治疗第6周末,电针组HAMD总分(10.19±5.12)分低于安慰剂组(13.88±6.35)分(P＜0.05)、SDS评分(53.19±9.12)亦低于安慰剂组(60.08±12.89)分(P＜0.05)、安慰剂组CGI中的病情严重程度(3.16±1.35)分重于电针组(2.19±1.12)分和西药组(2.34±1.67)分,P＜0.05,总体进步分(2.84±1.96)低于电针组(2.10±0.30,P＜0.01)和西药组(2.25±1.08分,P＜0.05);电针组与西药组治疗后各项评分显著下降,治疗前后有显著性差异(P＜0.01);而两组间治疗后均分数对比无显著性差异(P＞0.05),疗效基本相同.但电针组对焦虑躯体化症候群与认知障碍症侯群的疗效,比西药组好,具有显著的统计学意义和临床意义.