鼻咽癌放疗致鼻窦炎的特点、影响因素及鼻内镜手术处理疗效

摘要

目的：分析鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床特点和影响因素,探讨鼻内镜下手术治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果. 方法：选取本院2003年3月～2013年12月经活检病理确诊并接受放疗的150例鼻咽癌患者的临床资料,观察鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床特点,分析鼻咽癌放疗后发生鼻窦炎的影响因素,以临床表现、鼻窦CT改善情况评价鼻内镜手术治疗的临床疗效. 结果：放疗随访12个月,鼻窦炎的发病率为82.00％,显著高于放疗前的发病率47.33％,差异有统计学意义(P＜0.05),其临床特点主要为流脓涕、嗅觉减退等.单因素分析显示放疗后鼻窦炎与肿瘤分期、鼻腔侵犯、年龄、病理类型等因素有关,多因素Logistic分析显示肿瘤分期和鼻腔侵犯是放疗后鼻窦炎的独立影响因素.76例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者接受鼻内镜手术治疗,术后6个月随访治愈41例(53.95％),好转26例(34.21％),无效9例(11.84％),总有效率为88.16％. 结论：鼻咽癌放疗后鼻窦炎的发生率较高,主要与肿瘤分期、鼻腔侵犯等因素有关,行鼻咽冲洗可以有效减少鼻窦炎的发生,鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎临床疗效确切,是治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎有效的方法.