基于史密斯模型和情景分析法的医联体研究

摘要

目的：对中国医联体的现状以及发展前景进行分析. 方法：运用史密斯模型中的理想化政策、政策执行机构、目标群体、政策环境四个维度来分析医联体的实施现状,并运用情景分析法识别影响医联体发展的关键事件. 结果：通过文献梳理,阻碍医联体发展的最关键的因素是管理体制和机制的限制,有47条摘录(占15.11％),其次,医联体内的松散的合作方式(21条,6.75％)、激烈的利益博弈(35条,11.25％)、信息技术的低下(27条,8.68％)、基层医疗机构的能力低(20条,6.43％)、患者的传统就医心理、行为、对医联体的认知的缺乏(28条,9.00％)以及基本药物制度(14条,4.50％)和医保政策的不完善(38条,12.22％)都阻碍了医联体的发展,共识别出8个影响医联体发展的关键事件. 结论：在医联体未来的发展中,无突变情景发生的可能性最大.政府等相关部门要对医联体的发展进行完善和优化,致力于乐观情景的出现.