度洛西汀与西酞普兰治疗慢性心力衰竭伴抑郁焦虑的对照研究

摘要

目的：比较度洛西汀和西酞普兰治疗慢性心力衰竭合并抑郁焦虑的临床疗效和安全性差异. 方法：将入选65例慢性心力衰竭(CHF)伴抑郁焦虑的患者按随机数字表法分为研究组34例和对照组31例;研究组给予常规抗心衰治疗+度洛西汀,对照组给予常规抗心衰治疗+西酞普兰,疗程均为8周.对入选的患者采用健康问卷抑郁量表-9(PHQ-9)、健康问卷焦虑量表-7(GAD-7)和不良反应量表(TESS)分别在治疗前和治疗后第1、4、8周末评估其疗效和安全性,并在治疗前后检测患者的心功能评价指标,包括左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、6min步行距离(6MWD)、B型利钠肽原(BNP)及纽约心脏协会(NYHA)心功能分级. 结果：研究组和对照组的PHQ-9、GAD-7各时点评分均有统计学差异(P＜0.05),组内对比,研究组的PHQ-9、GAD-7评分自第1周末明显降低,而对照组自第4周末才明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应事件发生率无统计学意义(P＞0.05).两组患者的LVEF、FS、6MWD、BNP及NYHA分级改善比较均无统计学意义(P＞0.05),组内对比,两组的6MWD、BNP及NYHA分级改善与治疗前相比均有统计学差异(P＜0.01). 结论：度洛西汀在治疗抑郁焦虑的疗效方面优于西酞普兰,起效快,不良反应少,且可改善心衰患者的6MWD、BNP、NYHA分级情况,可安全用于心血管疾病合并抑郁焦虑的患者.