“三刀法”电切术运用于中重度宫腔粘连的临床效果观察

摘要

宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)是指子宫内膜受到各种创伤后出现的以子宫内膜纤维化并形成粘连,导致宫腔部分或全部闭锁,从而表现为闭经或经量减少、周期性腹痛、不孕、习惯性流产等一系列临床症状的一类综合征.宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准,宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)是目前治疗IUA的首选方案,目的是恢复宫腔正常形态,同时预防再次粘连.术后有多种预防再粘连的方法,研究证实术后服用雌孕激素联合补肾祛瘀法能明显促进子宫内膜基底膜修复,有效预防术后宫腔再粘连,这同前期的研究结论基本一致.尽管如此,术后宫腔粘连复发率仍较高,妊娠率仍不理想,本研究团队在临床实践中,通过改善宫腔镜传统电切手法,探索设计“三刀法”切割术,术后联合服用戊酸雌二醇、自拟益肾活血汤治疗IUA,疗效显著.