一起学校肺结核聚集性疫情回顾性分析

摘要

目的：对台州某中学一起肺结核聚集性疫情进行流行病学分析,为早期发现和控制此类疫情提供依据. 方法：通过传染病报告信息管理系统收集2017年5月至2018年5月该校肺结核发病资料和流行病学调查资料,开展接触者筛查,包括X线胸片检查、PPD试验.采用描述性流行病学方法,分析流行特征、发生原因和防控措施及效果. 结果：该校共发生肺结核21例,其中确诊病例5例,临床诊断病例16例;原发性肺结核1例,继发性肺结核16例,结核性胸膜炎4例,发病率为853.31/10万;4月发病2例,5月7例,6月3例,2月、8月、9月、12月各1例,10月3例,次年1月和5月各1例.高一(6)班16例(76.19％),高二(2)班1例(4.76％),高二(3)班和高三(10)班各2例(9.52％).15-17岁20例(95.24％),49岁1例(4.76％).男11例(52.38％),女10例(47.62％).学生20例(95.24％),教师1例(4.76％).14例有咳嗽、咳痰、发热、胸痛,其中2例伴咯血,7例无症状.因症就诊发现12例,接触者筛查发现9例.痰涂片阳性并结核杆菌培养阳性2例,仅培阳2例.高一(6)班和高三(10)班涂阳密切接触者PPD试验、阳性,强阳性人数分别为52人、50人、24人;36人、20人和3人;高一(5)班一般接触者分别为52人、21人和1人(x2=37.445,P＜0.001;x2=35.913,P＜0.001);高一(6)班大于高三(10)班(x2=21.549,P＜0.001;x2=14.307,P＜0.001). 结论：该校肺结核聚集性疫情发生主要原因为首发病例就诊延迟;班主任也是传染源;教室和寝室通风不良是疫情发生的重要因素之一.