子宫腺肌症案

摘要

患者,女,41岁,未婚未育,建筑设计师.初诊时间：2017年3月8日.主诉：经行腹痛28年伴子宫迅速增大1年.病史：从初潮月经即痛经,月经来潮时小腹剧烈疼痛,甚至恶心呕吐,服用止痛片尚能缓解,痛经逐年加重,发作时疼痛难忍,放射至腰骶椎,伴肛门坠胀,里急后重.近1年来腹痛从排卵后即开始,伴第5胸椎至腰骶部疼痛,持续至月经期结束.月经期勉强坚持工作必须服用复方对乙酰氨基酚片,每4小时1次,每次2片.素来月经量多、色紫暗,有血块;初潮月经13岁,平时月经周期准,为28～29d,月经期3～6d.2013年11月因剧烈痛经和肛门坠胀,曾在浙江大学附属妇产科医院就诊,妇科检查：外阴(-),阴道(-),宫颈(-),有轻触痛,后穹隆见紫蓝色小结节,抬举痛(+),子宫后位、增大如孕50d大小,质地偏硬,表面高低不平,活动度差,宫体压痛(+),双侧附件(-).