联合使用低分子肝素、酚妥拉明和硝酸甘油治疗糖尿病母亲新生儿动脉穿刺后并发动脉栓塞

摘要

近年来妊娠期糖尿病发病率较前增高.母亲在妊娠期血糖高会对胎儿各脏器的生长发育及内分泌代谢产生严重影响,引发一系列临床问题.糖尿病母亲血糖高,大量葡萄糖通过胎盘进入胎儿,刺激胎儿胰岛β细胞增生,胰岛素分泌增加,发生高胰岛素血症,再加上慢性宫内缺氧,易发生红细胞增多症,表现为高粘滞综合征、嗜睡、呼吸暂停、发绀、搐搦等.若在病情不稳定期间进行动脉插管等操作,极易造成动脉栓塞,导致肢体缺血性坏死等并发症.目前对于新生儿及婴幼儿穿刺后所致动脉栓塞的治疗经验不足，国内的相关报道罕见，国外的文献报道则大多集中于个案。除手术治疗外，常规应用的药物包括肝素、低分子肝素、纤维蛋白溶酶和组织纤溶酶原激活物。报道了一例联合使用低分子肝素、酚妥拉明和硝酸甘油治疗糖尿病母亲新生儿并发动脉栓塞的案例，为临床用药提供参考。