安神胶囊对慢性精神分裂症患者认知和社会功能影响的研究

摘要

目的：探讨安神胶囊对慢性精神分裂症患者认知和社会功能的影响. 方法：采用随机、双盲、双模拟试验方法,将甘肃中医院附属医院睡眠障碍科20011年1月至2013年12月的住院或门诊就诊的符合《Diangnostic and Statiatical Manual of Mental Diaoders,DSM-Ⅳ》美国精神障碍分类与诊断手册第四版对慢性精神分裂证的诊断标准200例患者,随机分为安神胶囊组和维思通组,每组100例,安神胶囊组口服安神胶囊,4粒/次,3次/d;维思通组口服维思通,1-1.5mg/d,两组治疗8周.于基线和治疗8周末分别计算：认知功能评定量表(WCST)、社会功能量表(SDSS)评分;于治疗前、治疗第2、4、6、8周分别计算：阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、临床总体印象量表(CGI)评分,并以药物副反应量表(TESS)评定药物的副反应. 结果：治疗第8周末,两组SAPS、SANS及SDSS评分均较基线降低,安神胶囊组：13.1±5.9a(9.5±7.5b)、16.4±5.7a(6.8±5.6b)、5.1±2.6a(7.2±3.4b;维思通组：12.8±4.0a(6.1±5.6)、14.5±6.0a(7.5±2.2)、9.4±4.9a(5.6±4.8);WCST指标中除了安神胶囊组持续应答数外均获改善,差异均有统计学意义(t=2.110-169.432,P＜0.01);安神胶囊组SANS、SAPS评分的降低较维思通组更为明显.与基线比较,安神胶囊组WCST分类数较基线增加-0.6±1.3b,维思通组增加-0.4±1.1;安神胶囊组正确应答数增加-10.1±14.3c,维思通组增加-5.0±16.6;安神胶囊组错误应答数降低13.2±24.3c,维思通组降低7.0±23.3;安神胶囊组概念化水平百分数增加-13.0±21.0b,维思通组增加-9.0±26.3.安神胶囊组与维思通组基线和8周末SDSS各条目评分变化值的比较如：婚姻0.2±0.3a(0.3±0.5),0.3±0.6a(0.1±0.6)、社会活动0.5±0.6a(0.4±0.5)、0.3±0.6a(0.6±0.3)、兴趣关心0.2±0.3b(0.6±0.6)、0.6±0.6a(0.3±0.6)、责任心计划性0.5±0.3b(0.5±0.6)、1.0±0.3a(0.3±0.3)等.上述组间各项比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).安神胶囊组：SANA有效率79.9％,CGI临床进步率86.6％;治疗组：SANA有效率85.3％,CGI临床进步率89.3％,差异无显著意义(P＞0.05),安神胶囊组不良反应发生率低于维思通组. 结论：安神胶囊对慢性精神分裂症(Chronic Schizophrenia)患者认知和社会功能的改善更为有效.