侧卧位下对强直性脊柱炎患者全麻下行纤维支气管镜引导经口气管插管术效果的影响

摘要

评价侧卧位对强直性脊柱炎患者全麻下纤维支气管镜引导经口气管插管术效果的影响.全麻下行择期手术的强制性脊柱炎患者75例,年龄21～64岁,ASA分级Ⅱ级或者Ⅲ级,性别不限,采用随机数字表法,分为两组：平卧位组(A组,N=37)和侧卧位组(B组,N=38).开始麻醉后,静脉注射异丙酚2mg/kg,患者意识消失后面罩加压通气,吸纯氧,如果面罩通气困难,应立即置入口咽通气道,改为清醒气管插管,若无面罩通气困难,依次静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,维库溴铵0.15mg/kg,芬太尼2.5ug/kg,和地塞米松0.2mg/kg,控制好呼吸待肌松效果满意后即行气管插管术,采用纤支镜引导,后仰活动角度90°.