子宫内膜间质肉瘤研究进展

摘要

子宫内膜间质肉瘤是一类罕见来源于子宫间质细胞的恶性肿瘤，常发生于绝经前期女性，临床表现无特异性，术前诊断较困难，术中切除标本后养成立即剖视仔细检查标本的习惯，必要时送冰冻切片快速病理，降低漏诊率及误诊率。LGESS为低度恶性的惰性肿瘤，治疗时临床医师除考虑肿瘤的分期及分化程度，还应考虑患者生育和卵巢功能保留，给患者个体化治疗。年轻患者强烈保留生育功能意愿者可考虑保留卵巢，保留生育功能手术仍处于试验阶段。尚无证据显示淋巴结切除可改善ESS的预后。激素治疗是LGESS主要的辅助治疗，可作为复发或转移患者的有效治疗方式。对存在高危因素的HGESS可以进行个体化化疗、放疗的辅助治疗方法。因ESS发病罕见，术前诊断率低，大规模前瞻性研究较不易，目前多为回顾性研究，且缺乏大样本研究数据，有关子宫内膜间质肉瘤发病机制及治疗争议问题仍需进一步深入研究。