椎体成形术手术时机的选择与临床疗效之间的量效关系

摘要

目的：分析不同时机PVP术后患者的临床疗效的,获得最佳手术时间. 方法：回顾分析我科5年来收治且有效随访的采用PVP治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折190例(245个椎体)患者的临床资料.根据病历记载的患者发病至手术时间进行分组,其中骨折5d内手术者(A组)35例(50个椎体);6～10d内手术者(B组)71例,(91个椎体);11～15d内手术者(C组)60例,(73个椎体);15d以上手术者(D组)24例,(31个椎体).从患者术中出血量、骨水泥渗漏率、骨水泥注入量、术前/术后即刻、1周、1月模拟视觉类比评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)进行分析. 结果：A组的术中出血量与骨水泥渗漏率明显高于B/C/D三组;A/B组骨水泥注入量无差异,C/D组骨水泥注入量无差异,但A/B组骨水泥注入量明显高于C/D组;A/B组术后即刻、1周ODI、VAS评分明显优于C/D组;A/B/C/D组四组术后1月ODI、VAS评分无差异. 结论：老年胸腰椎压缩性骨折患者于骨折后5～10d行PKP治疗,既能达到很好的缓解症状目的,而且手术安全性高,有效降低手术风险.