肥胖急性呼吸窘迫综合症患者血清趋化素水平改变与临床预后的相关性研究

摘要

目的：探讨肥胖急性窘迫综合征(ARDS)患者血清趋化素(chemerin)水平改变与临床预后的相关性. 方法：连续性纳入2014年6月至2016年11月于我院住院治疗的80例ARDS患者.根据28天死亡事件情况分为死亡组(n=28)和存活组(n=52).所有患者分别于入组时和入组第3天检测血清chemerin水平,并计算APACHEⅡ和SOFA评分. 结果：入组后第三天可见死亡组患者chemerin水平明显高于存活组(35.2±5.7mg/L vs.11.5±1.9mg/L,P＜0.05).死亡组chemerin波动情况△(第三天-入组时)明显高于存活组(15.6±4.1mg/L vs.-0.9±0.2mg/L,P＜0.05).存活组第三天APACHEⅡ评分明显低于死亡组(18.6±3.9vs.27.1±3.3,P＜0.05).通过ROC曲线分析发现,第三天chemerin水平(AUC=0.733)和△chemerin水平(AUC=0.812)对于ARDS患者28天死亡风险有一定的预警价值.相关性分析可见chemerin(第三天和△)与28天死亡风险呈正相关(r=0.677和0.623,P＜0.05).通过Logistic回归分析发现chemerin第三天(OR=2.02,95％CI1.55-3.78,P＜0.05)和△(OR=2.33,95％CI1.76-3.44,P＜0.05)为ARDS患者28天死亡事件发生的独立危险因素. 结论：肥胖ARDS患者血清chemerin水平明显升高可以作为28天死亡风险的预警信号.