小气道功能检测在常见呼吸系统疾病中的应用

摘要

小气道是呼吸系统疾病[如慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、支气管哮喘]中较早且较容易被侵犯的气道.在疾病早期,小气道功能的可逆性改变可能是由炎症、黏液栓塞引起;后期出现纤维化、变形、狭窄甚至闭合,此时其功能已不可逆.小气道病变的病理生理主要表现在呼气中后期的流速受限:在吸气过程中,吸入气体由中央气道流向外周小气道,气道的横断面积进行性增大,气流阻力必将进行性减小.小气道由于其上述特殊的生理特性,病变早期往往很难被检测出来,但不容忽视.目前,临床上对小气道功能检测的方法包括肺功能性检查[肺活量测定法、脉冲振荡(IOS)、闭合气量和闭合容积、动态顺应性]和高分辨率计算机体层扫描成像等.其中肺功能检查是最常用、最简便的无创检测方法,该方法重复性高,简便易行,最大呼气中期流速(MMEF)、用力呼气至50％、75％肺活量时的最大呼气流速(MEF50、MEF75)对小气道功能诊断比较敏感,被广泛应用于小气道功能的评估.目前小气道功能检测逐步发展为呼吸系统疾病诊断的指标之一,对呼吸系统疾病的早期诊断治疗起到关键性作用,本文章综合近几年的研究对小气道功能检测在呼吸系统疾病中的应用进行综述,旨在说明该检查的必要性及重要性.