支气管镜操作相关严重并发症及其对策

摘要

支气管镜是应用在气道疾病诊疗中的一种宝贵工具,它一直是治疗中央气道阻塞、异物吸入等的核心技术.但因其侵入性和对呼吸系统的潜在危险性,一些并发症也会在这项操作中不可避免地出现.严重并发症是指在支气管镜操作过程中,所发生的直接或间接的由于操作引起的严重危害机体的后果,如心搏骤停、大咯血、严重心律失常、继发肺部感染、结核播散等.笔者曾对2006年以前所发表的国内支气管镜应用中发生严重并发症的文献做了Meta分析,相关病例分为3组:1985年以前、1986-1995年和1996-2005年,结果显示,除喉气管、支气管痉挛和结核外,其余并发症均在1996-2005年发生率最高,提示这些并发症不降反升的原因与20世纪末开始气管镜治疗技术的应用,如冷冻、高频电刀、激光、微波、球囊扩张及气道支架置入等介入治疗有关,同时也表明规范介入性内镜操作技术十分必要.